每到季節變化時，很多人頭部就會有大量皮屑產生，如影隨行揮之不去，在社交場合出現時更令人尷尬，情況嚴重時，還會伴隨發癢、發紅現象，使用抗屑洗髮精也沒有改善。根據新光醫院皮膚科主治醫師蔡昌霖臨床經驗表示，當有頭皮屑發生時，民眾常使用開架抗屑洗髮精來治療，但是效果常常不理想，因為其中有一部分病人是頭皮乾癬，所以需要特別的藥物來治療才會有明顯的療效。一般人不太容易區分頭皮屑與乾癬皮屑，導致判斷錯誤造成病情延誤。為了幫助大家能對乾癬皮屑與頭皮屑有更正確的認知，避免誤判延誤就醫而引發更大的後遺症，Hair-S愛爾絲整理了有關頭皮屑與乾癬皮屑的表徵、原因及日常保養等知識分享給大家！
頭皮屑與乾癬皮屑的表徵有何不同？
兩者好發的部位不同，頭皮屑產生的部位在頭皮，而乾癬除了好發在頭皮、耳後、四肢、軀幹外，有時手腳的指甲也會出現。
頭皮屑(Dandruff) 是由頭皮表層的角質細胞老化脫落所形成的，一般為薄片透明狀小於0.2mm，肉眼不易清楚辨識，一般在有強光反射作用或掉落於深色衣物時才會被查覺。
乾癬(Psoriasis) 學名為銀屑病，又稱牛皮癬，是一種慢性皮膚疾病，主要特徵是身上會出現一塊塊的異常皮膚，而這些皮膚會有兩種症狀產生，一是皮膚表面有明顯的紅斑（Erythema），二是發病處有脫屑（Scaling）反應。乾癬常因免疫功能異常而產生快速脫屑現象，發病處會佈滿大量皮屑， 光線反射下呈現銀白色，因此乾癬又稱為銀屑病。乾癬的症狀輕微者會有小片肌膚的病變，嚴重者會影響全身皮膚；乾癬依外觀可細分為：斑塊狀、點滴狀、皮褶性、膿皰狀與紅皮狀等五類型，約有70%~90%的患者是屬於斑塊狀乾癬，所以這種病症常被稱為尋常乾癬，這類乾癬患部通常會出現有銀白色皮屑的紅色斑塊。
頭皮屑與乾癬皮屑的形成原因？
頭皮屑成因主要是頭皮肌膚新陳代謝所衍生的產物；一般皮膚每天都會由基底細胞不斷地進行細胞分裂，而原來的表皮細胞會被新生細胞推擠到皮膚表面形成了角質細胞，最後隨時間演進老化而自然剝落，這種皮膚代謝循環週期約為28天。
乾癬成因以目前流行病學與病理的研究並無明確原因，但目前醫界普遍認為是一種由環境因素誘發的遺傳性疾病，與免疫系統失調所引起自體發炎有關；除了遺傳因素外，其他原因都只能算是誘發或惡化因子，而影響乾癬發生的主要因素歸納如下:
- 遺傳：國外醫學研究顯示，有1/3的乾癬病人他們的親人也有乾癬；另外統計資料顯示，同卵雙胞胎都發生乾癬的機率會比異卵雙胞胎高出3倍。
- 內分泌：一般更年期及青春期的女性發生率較高，因此被認為賀爾蒙分泌對乾癬的發生是有一定影響。
- 外傷：約30%~50%的病人會因皮膚受傷，而誘發乾癬在傷處生成，這種產生的原因又稱為寇柏納 (Koebner)現象。
- 藥物：有些藥物容易造成乾癬發病或惡化。
- 壓力：臨床上約有30%到40%的患者，會感覺因壓力而加重病情。
- 菸酒：吸煙及飲酒在臨床上雖未證實與乾癬病情惡化有直接的關係，但臨床顯示與這些因素確實脫不了關係。
- 肥胖：有研究發現乾癬與偏高的BMI值及肥胖有關，研究認為這可能和肥胖導致體內的發炎前驅物質濃度增加有關。
- 環境：冬天時乾癬容易發作，專家推斷可能與陽光日照減少、低溫及空氣乾燥有關。
有頭皮屑與乾癬皮屑該怎麼挑選洗髮精？日常該如何保養？
乾癬 是全球性的疾病，在台灣健保資料庫中，每年乾癬就診人數約為8萬人，男女的發生率是相等的，在任何年齡都可能出現，那該如何控制與預防保養呢？從以上說明乾癬發作的主要原因，除了遺傳因素我們無法控制外，避免乾癬發生的最佳做法，應該是及早就醫並遠離誘發因子。我們幫大家整理以下不用藥的方法，讓你遠離乾癬的侵襲。
- 戒菸、戒酒，遠離這些不利人體健康的習慣。
- 避免長期暴露在低濕、低溫的工作或居住環境。
- 適當飲食控制，降低體重(BMI值)，避免過度肥胖。
- 避免服用市售增強免疫食品，如靈芝、巴西磨菇、藍藻(螺旋藻)、桑黃等。
- 減少受傷機會，避免傷處誘發乾癬生成。
- 適時紓壓及避免過勞工作。
- 若乾癬長在頭部，建議選用低敏、溫和不刺激的洗髮精洗頭，減少對乾癬刺激，也可以搭配天然不含藥的頭皮理療精華液，對頭皮做長效保濕及降低發炎。
頭皮屑 問題並不是嚴重的疾病，但台灣地區約有七成的民眾有頭皮屑的困擾，這裡幫大家整理如何挑選洗髮精及日常保養的正確方式。
- 規律正常作息、避免辛辣油膩飲食、適度紓緩工作壓力及運動都可以增強免疫力，避免皮脂腺過度分泌，引發皮屑芽孢菌異常增長導致頭皮屑及頭皮癢問題產生。
- 適度清潔頭皮及頭髮可以清除油脂、汗水、外在髒污堆積及發炎物質，營造不利皮屑芽孢菌生長環境，避免皮屑芽孢菌過度生長，減少皮屑產生。
- 指腹按摩頭皮，促進血液循環，協助頭皮新陳代謝及油脂分泌平衡，同時也可以紓緩日常壓力。
- 染燙髮的化學藥劑會刺激頭皮，引起發炎及皮屑增生，減少染燙髮頻率是保有健康頭皮的重要步驟。
- 當頭皮發炎過敏引發頭皮屑很多時，就醫是你正確的選擇，同時也可以根據醫生指示選擇藥用洗髮精治療；但，對頭皮屑治療其實你不一定非得一直使用含藥的洗髮精，當症狀和緩時，平衡抑菌去屑止癢洗療組是對抗頭皮屑及頭皮過敏發炎的另一種天然選擇，含藥洗髮精與天然洗髮精交錯使用可以減少抗藥性，是一個很好的替代方案。(延伸閱讀：頭皮屑怎麼辦？抗屑洗髮精如何選？6個正確保養觀念，避免復發！)
貼心提醒：
不管使用藥用洗髮精或去屑洗髮精，若是使用一陣子頭皮屑症狀仍不見改善，應前往皮膚科就診尋求醫療專業人員協助。有乾癬或嚴重頭皮屑的問題，以現代的醫療科技多數都已經可有效控制，甚至很多患者都可維持穩定不復發，除了醫師所提供的治療外，患者的密切配合並做好平日保健也同樣重要，希望這篇文章能讓大家對頭皮屑與乾癬皮屑都能有進一步的了解，並可以做適度且正確的保養，讓這兩種困擾遠離大家。
參考文章：
1. 維基百科 http://t.cn/EiXiZsx http://t.cn/EiXWot3
2. 台大醫院皮膚部 蔡呈芳醫師 http://t.cn/EiXdLCf
好文章 分享給朋友吧~
Hair-S愛爾絲 | 健康髮