現代人工作壓力大再加上飲食及生活習慣不正常，導致頭皮的問題層出不窮，根據國內統計，有超過7成國人都有頭皮屑的現象，嚴重時肩膀上鋪滿的皮屑就像圍了一條白色披肩，撥弄頭髮時頭皮屑超多有如臘月的滿天飛雪，面對旁人詫異的眼神，尷尬是最常出現在臉部的表情；頭皮屑問題總在秋冬時節變得特別嚴重，究竟產生頭皮屑原因為何？又該如何根除雪花片片的惱人問題？但，你知道嗎？並不是所有頭皮屑都是一樣的問題，不同的頭皮問題會出現不同皮屑症狀，弄清楚頭皮屑成因為何才能對症下藥，否則可能愈去屑反而產生愈多頭皮屑。
頭皮屑的產生原因？
頭皮屑 主要是皮膚循環代謝所衍生的產物；一般皮膚每天都會由基底細胞不斷地進行細胞分裂，而原來的表皮細胞被新生細胞推擠到皮膚表面形成了角質細胞，最後隨時間演進老化而自然剝落，這個皮膚代謝循環週期約為28天。頭皮也是皮膚的一部份，老化的角質脫落形成皮屑是自然現象。正常角質化脫落的皮膚細胞是透明且細小，肉眼不易清楚辨識，一般在強光下的光反射作用才能顯現。
頭皮屑種類以生成原因分類，可分生理性與病理性；如果從外觀來分又可概分為乾性及油性頭皮屑。頭皮屑主要是由中性脂肪和鯊烯(Squalene)所製造，健康頭皮的角質細胞會單獨脫落形成生理性的「頭皮屑」；而當頭皮發炎、感染刺激時，中性脂肪會由酵素分解出脂肪酸，而鯊烯接觸紫外線時會變成過酸化脂肪酸，這些產物會讓原本正常循環代謝所產生的皮屑角質細胞代謝速度變得異常活躍，且刺激皮脂腺大量分泌油脂，這些皮屑混合著油脂、組織液形成大於0.2mm的塊狀皮屑大量脫落，就是所謂的病理性「頭皮屑」。一般而言，乾性皮膚較容易產生皮屑，但油性皮膚產生皮屑時的症狀會比乾性皮膚嚴重，但如果是清楚可見的塊狀皮屑且大量脫落，那就是屬於不正常的皮膚代謝了；從生理性來看，頭皮屑是細小到肉眼不易辨識，也就是典型的乾性頭皮屑，一般不會造成困擾。但，如果頭皮屑超多，甚至帶有泛黃油性超大片頭皮屑(也稱油性頭皮屑)，那有可能是異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、乾癬等病理性的皮膚病變所引起。
哪些病理原因會造成頭皮屑生成？
身體的皮膚平均約28天就汰舊換新一次，原本經過角質化脫落的細胞是透明看不見的，頭皮屑卻是因頭皮細胞過度代謝，角質化不完全而成了白色或黃色可見的皮屑。根據萬芳醫院皮膚科主治醫師蔡秀欣表示，造成頭皮細胞代謝異常的原因有許多因素，頭皮太乾、太油，都可能產生頭皮屑。以下是常見造成頭皮屑生成的病理原因：
- 脂漏性皮膚炎：頭皮脂漏性皮膚炎患者，多數人會出現的症狀有頭皮屑大塊脫落、發炎，且伴隨著嚴重搔癢，有時出現紅斑甚至脫皮；脂漏性皮膚炎除了嚴重的皮屑問題外，更會因分泌過多皮脂產生角質異常，造成頭皮毛囊受損，甚至掉髮問題。(延伸閱讀: 脂漏性皮膚炎頭皮會有那些問題？6個日常方法有效改善並避免復發！)
- 乾癬：台北長庚皮膚科主治醫師黃毓惠指出，近八成乾癬患者都有頭皮屑困擾，因症狀與脂漏性皮膚炎差不多，頭皮屑很多是最常伴隨的病徵，有時頭皮還會紅腫、脫皮，甚至嚴重掉髮。
- 皮膚炎：當皮膚受到外在刺激引起細菌或黴菌大量孳生導致發炎、感染；原本應該正常脫屑的老化角質，會因發炎產生而混合著油脂、組織液聚合成大片頭皮屑加速脫落，這也是形成大片頭皮屑原因。
- 皮屑性頭皮：作息不正常、辛辣油膩飲食、工作壓力及季節變化等因素都會造成免疫力下降，頭皮受到嚴重刺激引起皮脂腺過度分泌，頭皮細胞增生過多，使得生存於頭皮的皮屑芽孢菌得到大量養分而異常增長，而頭皮屑會伴隨發癢頻率增加，這就是一般稱做的皮屑性頭皮。
- 敏弱頭皮：頭皮過度清潔，化學髮品刺激，頭皮過度去角質，導致皮脂分泌障礙，對細菌抵抗力弱化，對外部刺激的抵抗力也下降，常產生接觸性皮膚炎或部分的紅斑。
有頭皮屑的頭皮該如何保養？
根據澄清醫院的林書賢醫師表示，皮屑芽孢菌是一種與人體正常共生的黴菌，通常存在於人體皮脂腺分泌較多的部位，當菌量少時可以與人體和平共處，但當皮脂腺分泌過度旺盛時，專吃皮脂的皮屑芽孢菌得到充分的食物，便會引發皮屑芽孢菌大量迅速增加，造成發炎或皮膚敏感症狀。通常有這樣病灶發生時並不是單一因素造成，要達到最好的改善效果，必需多方面同時進行保養與調整，畢竟頭皮屑問題的生成是受到多重因素影響，當有嚴重頭皮屑問題時就醫是必要的，但該頭皮屑看什麼科?選擇頭皮屑皮膚科應該是比較正確的門診。頭皮屑是許多人的困擾，Hair-S愛爾絲整理了關於頭皮屑的6個正確保養方法給你參考：
- 良好的生活作息及飲食習慣：正常而規律的作息，充足睡眠避免熬夜；儘量減少辛辣、油膩食物及甜食等容易刺激皮脂腺分泌的食物，這些對減少皮膚炎發生有很正向的幫助；另外，從自身養成好習慣做起，才是正本清源的治本方法。
- 規律的運動及適度的舒壓休閒活動：社會競爭及工作繁重帶來相當大的壓力，容易引發內分泌失調，運動可以促進身體正常代謝及內分泌協調，適度的舒壓及保持良好的心情是協助頭皮恢復健康的重要關鍵。
- 養成良好的清潔習慣：適度清潔頭皮及頭髮，可以清除油脂、汗水、外在髒污堆積及發炎物質，讓皮屑芽孢菌不會過度生長，達到和平共處的平衡環境。
- 適度頭皮按摩：每天以指腹按摩頭皮3-5分鐘，促進頭皮血液循環，如此不但可以協助頭皮新陳代謝及油脂分泌平衡，也可借由按摩紓緩日常生活的壓力。
- 避免過度化學刺激：染燙髮已是全民運動，但染燙髮所用的化學藥劑對頭皮的傷害不容小覷，頭皮常常因化學藥劑的刺激引起發炎，如非必要請勿頻繁的染燙髮，這是保有健康頭皮的重要步驟。
- 選擇有效抗屑的洗髮精：頭皮屑產生的地方往往是整個頭皮，如果用藥膏或藥水治療，由於面積過大，在治療上較不易完整塗抹，而且擦藥後常常感覺整個頭油膩不堪，好像幾天沒洗頭讓人不舒服。一般而言治療性質的外用藥品或多或少都含有類固醇成分，大面積塗抹後經由皮下組織的吸收量也必然可觀。因此在治療上可以選用含藥洗髮精為主，塗抹藥劑為輔，含藥成分的洗髮精在清洗過程停留5-10分鐘產生作用，隨後就沖洗乾淨，減少頭皮大量吸收藥劑的風險；較嚴重的部分，再以外用藥塗抹輔助，兩者搭配使用可以達到比較有效的治療而且減低藥品的副作用。
改善頭皮屑，去屑洗髮精該怎麼挑？
當頭皮發炎過敏引發頭皮屑很多時，如果狀況嚴重且持續一段時間，就醫是你正確的第一選擇；但發炎過敏時的日常頭髮清潔工作該怎麼做呢? 到底該選用什麼洗髮精，才可以有效控制頭皮屑及降低發炎的不適呢？市售含藥洗髮精有哪些成分經科學證實對頭皮屑有效的呢? 購買前可以參考含有以下成份的洗髮精: 焦油(Tar)、吡硫鎓鋅(Zinc Pyrithione)、二硫化硒(Selenium Sulfide)、環吡酮胺（Ciclopirox Olamin）、吡羅克酮乙醇胺鹽（Piroctone Olamine）、水楊酸(Alicylic Acid)、Ketoconazole等藥劑化學成份。這些洗髮精因含有化學藥劑的成分，通常有不錯的效果，也是一般人多半習慣用的一種治療方式；可是，你想過嗎，你不喜歡天天吃藥，但你卻給頭皮長期使用含藥類洗髮品治療頭皮問題，這樣合適嗎? 你擔心嗎？ 對頭皮屑治療其實你不一定非得一直使用含藥的洗髮精，平衡抑菌去屑止癢洗療組是對抗皮屑及頭皮過敏發炎的另一種天然選擇，當症狀和緩時，含藥洗髮精與天然洗髮精交錯使用可以減少抗藥性，是一個很好的替代組合方案。
我們認為對頭皮屑、過敏、發炎等頭皮問題，不一定要殺光所有造成頭皮發炎的真菌及黴菌，因為它們本來就存在你的皮膚上，所以一昧地抗菌、殺菌，絕對不是長久之計；我們每天手口一定會接觸到的細菌，但也不一定有病灶發生，所以降低刺激讓頭皮不再反覆發炎，並循序漸進的恢復頭皮自我免疫力才是重點。(延伸閱讀：洗髮精該怎麼挑？六大關鍵找到適合你髮質的洗髮精！)
如何正確使用去屑(含藥性或天然植萃)洗髮精洗頭？
使用去屑抗炎(含藥性或天然植萃)的洗髮精的正確洗髮方式：
- 先用溫水沖洗頭皮及頭髮所沾黏的髒污。
- 將洗髮精倒在手掌搓開，然後塗抹於頭皮並以指腹做頭皮按摩及搓洗約2-3分鐘(切勿用指甲抓洗頭皮)。
- 按摩搓洗完畢後，讓洗髮精停留在頭皮上3-7分鐘，然後再以溫水沖洗乾淨；切勿使用過熱的水，以免刺激發炎的頭皮。(延伸閱讀：怎樣洗頭才正確？多久洗髮一次才合適？聽聽專家的建議！)
含藥性洗髮精初期可以每天使用一次，之後隨著症狀改善可改為每兩天使用一次，隔天可以換回一般的洗髮精。選擇使用平衡抑菌去屑止癢洗療組，是個不錯的選擇，洗髮時溫和去屑止癢，吹乾頭髮後再將頭皮理療液，直接噴灑停留於頭皮，持續24小時平衡落菌數，100%天然植物萃取不含藥成分，可以天天使用或與藥用洗髮精交叉使用。
貼心提醒:
不管使用藥用洗髮精、Go健康去屑洗髮精，若是使用一陣子頭皮屑症狀仍不見改善，應前往皮膚科就診尋求醫療專業人員協助。
參考文章：
1. MedPartner官網： https://goo.gl/F5nkfF
2. 澄清醫院官網： https://goo.gl/yC3rhQ
3. 康健雜誌172期
4. 所有的人都該有頭髮-林怡蓉 台灣頭皮毛髮醫學會理事長
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